Medpage Today：不同并不一定抗癫痫药物的联用更有利

近期华盛顿邮报于JAMA新闻周刊上的一项比对显示，对于癫痫部分性发作病症来说，相同效用前提的抗癫痫用药PET效果优于同种效用前提用药的变换。例如与两种钠闸口低剂量的PET相对来说，钠闸口低剂量合组神经小蒸酶A建构剂的用药，可以使复发数万人下降19%，同时这两种合组用药建议的HRS也假定显著差异。

这是由宾夕法尼亚州巴拉辛维市的Truven健康比对之中心药理学博士Margolis及其同事取得的成果。Medpage Today6月末11日的新闻报导对这一注意到，同步进行了华盛顿邮报与比对。

Margolis博士的研究团队指出，考虑到市场上超过20种的抗癫痫用药，选择合适用药以使病症给定并不一定容易。研究者比对了Truven 数据库，注意到临床医生常倾向于两种相同效用前提用药的PET，而非用于相同效用前提用药的变换。数据库内8615名近期诊断的癫痫部分性发作病症，所用于的抗癫痫用药组合模式如下：

1 钠闸口低剂量合组一种神经小蒸酶A建构剂%26.3%；

2 钠闸口低剂量合组一种多重前提的用药%21.5%；

3 γ-介素N-（ GABA）合组一种钠闸口低剂量%19.0%；

4 两种钠闸口低剂量的PET%13.9%；

5 GABA合组一种多重前提的用药%8.6%；

6 GABA合组一种神经小蒸酶A建构剂%7.5%；

7 两种GABAs的PET%3.3%。

另外，研究者表示，针对多重用药合理性的假设为：相同效用前提用药合组之所以越来越有效，可能会是相对来说于单一靶向用药用药的合组，前者具有多重靶向用药的效用，并且有助于下降病症的风险。

在本次研究之中，两种GABA类用药的PET用药建议，时期内最短（平均344天）。而两种钠闸口低剂量合组的时期内稍短于其它基本概念钠闸口低剂量的组合。与却是的相同效用前提类用药PET相对来说，GABA合组一种神经小蒸酶A建构剂，可以使复发数万人下降28%；钠闸口低剂量与其它效用前提用药的PET，可以使复发数万人下降22%。

“尽管，其它钠闸口低剂量或GABAN-的合组意义不显著，但结果仍确实：相同效用前提用药的合组与风险下降涉及。”

在不曾解析模型之中，与用于两种相同前提用药相对来说，两种GABAs用药的PET与中风数万人、医务人员确诊数万人、就医数万人的下降涉及；而两种钠闸口低剂量的PET，与中风数万人、医务人员确诊数万人、中风时长、就医数万人的下降涉及。

而对其它因素解析后，相对来说于却是两种γ-介素N-（GABA）的变换，γ-介素N-（GABA）与一种其它效用前提用药的PET（钠闸口低剂量或其它），可以下降28%的中风风险。而钠闸口低剂量合组另一种相同前提的用药（神经小蒸酶A建构剂）和单用两种钠闸口低剂量的用药建议相对来说，前者可以下降15%的医务人员确诊风险。

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编辑： neuro207