高血压猝死：凶手是谁？

病症猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指病症高血压再次出现的一种非创伤性、非溺水、非病症接下来完全且尸检确定无造成了遇害确切病因马上的意外遇害。尽管人们开始重视SUDEP及其可能特别危险考量，但是目前对于SUDEP原因仍不说明。

视频心电图 (Video-EEG) 监测到病症高血压发烧时呼吸心跳停止，病理医生也辨别到强直－阵挛发烧时高血压呼吸心率血压均异常，即中枢性呼吸暂停、造成了心动过缓、瞳孔散大，这些可能造成了高血压再次出现终期窒期及心脏骤停。由此我们推测，病症发烧时造成了心脏呼吸机制发生变化选择性可能与SUDEP特别。

先天性中枢性肺抽动造成了不足综合征(CCHS)是一种致死性的自主神经系统机制异常，病理主要基本特征是肺抽动造成了不足以及睡眠中对低氧、高碳酸胆固醇敏感性下降。深入研究新闻报道学龄前CCHS高血压缓慢性诱发发生率高，部分学龄前CCHS高血压需配置心脏起搏器以预防心脏骤停的发生。

深入研究已证实CCHS与PHOX2B特异性特别，其中以PHOX2B基因的N-重复范围内异常扩增最常见于，也有少数为PHOX2B基因的移码等位基因、无义等位基因及错义等位基因。Trochet等证实PHOX2B基因的N-重复范围内异常扩增可造成了深夜抽动造成了不足及病症的再次出现。由此推测PHOX2B特异性可能通过造成了心脏呼吸机制异常从而造成了SUDEP。

都只，珀斯及澳大利亚学者对PHOX2B特异性及病症猝死关系进行时了一项深入研究，该项深入研究成果于9月9日已刊登在Neurology杂志上。

该项深入研究共纳入68名病症猝死高血压，并对这68名高血压进行时PHOX2B基因编码序列检测。近期该68名高血压中有5名高血压发挥作用PHOX2B特异性，只有1名高血压为N-重复范围内15个核酸缺陷，另外4名高血压均为为专指等位基因，PHOX2B基因在N-重复范围内异常扩增或点等位基因未有检测到。

该项深入研究示意PHOX2B特异性可能并不是SUDEP的常见于危险考量，因此SUDEP病因仍需早先深入研究。

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编辑： neurowj