目前为止在薨里面上领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到治疗的星期,仅与薨里面上临床表现的改善关的。然而,由于星期限制,社会工作与住院医疗技术人员(EMTs),只能对住院患者进行详细的检测。因此只能通过设计筛选次测试,从而在最短星期内比对潜在薨里面上。
来自新罕布什尔爱达荷州立大学爱达荷州西北部医学里面上心的Brandler博士及其室友,管理系统化回顾与检验了互为异救护薨里面上智力测验的精确性;旨在比对单单最优异的方案。研究者结果发表在6 月17日的Neurology月刊上。本次研究者共约解析了254篇MEDLINE数据库内的文中,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的文中。
其里面上,共约8项研究者完全符合我们的纳入基准,完全一致包括:费城救护薨里面上智力测验(CPSS)、洛杉矶救护薨里面上筛选 (LAPSS)、墨尔本急救车薨里面上筛选智力测验(MASS)、 医学救护薨里面上检验代码 (Med PACS)、安大略省救护薨里面上筛选工具箱(OPSS)、住院室薨里面上识别(ROSIER)、面上-臂-语言次测试里面上 (FAST)。
研究者推断出,尽管LAPSS的精确性优于CPSS,但这两者在对称的病患兼职互为同性曲线(ROC曲线)上的置信区间互为重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体兼职互为同性较差。
互为异救护薨里面上智力测验的精确性互为异,并且急性薨里面上的漏诊率达30%。而这种不一致性可看做:样品大小的差异、薨里面上智力测验培训上的区别于、以及提供的教育基准互为异。尽管LAPSS的兼职互为同性更加最出色,但是对量化图象进行双筒比较,显示LAPSS与CPSS的病因能力互为同。
表一:互为异救护薨里面上智力测验的比较
检验
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
荣膺基准(病历史学者)
岁数>45岁
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脑瘤
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(无脑瘤历史学者)
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(无脑瘤历史学者)
√
(无脑瘤历史学者)
√
(确诊时无脑瘤高烧)
√
(确诊时无脑瘤高烧)
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病者确诊前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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高血压
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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确诊时长
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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急救医疗服务驶离时症状仍未解决
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加拿大检伤分类管理系统水平 ≥ 2/修正气道、换气、循环问题
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不是毒瘾或不能容忍治疗的病者
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回避病者晕厥
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检测和
面上部下垂
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上肢急于
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下肢急于
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握力
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语言障碍
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视野
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察看离散地址
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