罕见病例：自发颞极膨出伴癫痫发作

自发适度颞极膨出导致的难治适度大脑细胞皮层脑细胞瘤在诊断上很少见，近年来却呈圆形增长发展趋势。尽管许多外科疗孺能够有效压制脑细胞瘤心脏病，但寻找理想疗孺策略依旧很困难，因为致痫南村的精确范围能够寻找，且在特定的状况下如何对膨出病南村进行重建也从从未完全定论。

日本东京大学学院神经外科 Shimada 哈佛大学通过报道两例颞极膨出相伴脑细胞瘤心脏病的发生率，试绘出去寻找一种基于此种诊断特点疾病的疗孺策略，文章发表在近期的 World Neurosurgery 华尔街日报上。

发生率 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治适度脑细胞瘤病两书，录像脑细胞电监测行REM之后有一诊断下的脑细胞瘤心脏病电社会活动（如绘出 1）。在年前颞底植入一枚诊断适度硬膜下电阻之后，原有的脑细胞瘤电社会活动即被转化成，且术后 MRI 当中并从未推断出结构适度忽略（如绘出 2）。

绘出 1. 发生率 1 当中的脑细胞电绘出，在末端电阻金属片处（箭头所指）可见微小的心脏病电社会活动

绘出 2. 术年前 MRI 从未推断出微小病南村；术后三维 CT，双侧植入诊断适度颅内电阻，在大脑细胞皮层年前正当东南部（绘出当中箭头所行），可捕捉到到两到三个金属片的心脏病间期脑细胞瘤样放电，而在鲸鱼旁回的内侧大脑细胞皮层金属片上从未捕捉到到放电；可见左部有当上端窝脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和电阻（黄色箭头）间依赖于一定的距离

发生率 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治适度脑细胞瘤病两书并相伴巨大脑细胞膨出（如绘出 3），出乎意料疗孺切除颞年前叶后脑细胞瘤心脏病被压制，而不须对脑细胞膨出本身进行重建（如绘出 4）。

绘出 3. 发生率 2 当中右方当上端窝脑细胞膨出（*）相伴年前当上端窝巨大骨之外适度；左鲸鱼部无萎缩适度忽略清楚；C-F：术后 T1 加权像，行左年前大脑细胞皮层相伴脑细胞膨出其余部分离，三角符指行分离线处，图例指行当上端窝脑细胞膨出

绘出 4. 发生率 2 当中的脑细胞电绘出，在末端和年前大脑细胞皮层金属片可见脑细胞瘤样电社会活动

作者通过这两个发生率充分说明了在自发适度大脑细胞皮层脑细胞膨出当中，致痫南村是之外在大脑细胞皮层内。

对于在不须额外的重建过孺想尽办法除脑细胞瘤心脏病来说，大脑细胞皮层离断术是一个更佳的疗孺选择。

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编者： 孺职业培训