Circ Ep：左室肥厚的冠心病患者新发房颤增加SCD风险

求生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行发房颤无关

糖尿病和左室绒毛病变缩减房颤发生几率。而房颤可缩减普通人群和心梗病变的丧生几率，但在心衰病变这一人群学术研究结果与此并不相一致。众所周知，眩晕左室绒毛的糖尿病病变SCD几率缩减。是否糖尿病病变出现另行发房颤独立于其他AF和SCD小心诱因从而缩减SCD几率现有并不清楚。哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员对此展开了初步学术研究，学术研究结果刊载2013年4月末的Circulation：Arrhythmia ElectrophysiolMagazine上。学术研究扩及8831实有MRI结果为左室绒毛的糖尿病病变，既往无房颤病史，较宽MRI为窦性心律。学术研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病变出现另行发房颤，出现SCD病变有151实有（1.7%）。单变量Cox分析推测，另行发房颤可致SCD几率缩减四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果推测另行发房颤可缩减3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，糖尿病病变的另行发房颤意味着SCD几率缩减。该学术研究表明糖尿病病变出现另行发房颤需进一步评估并展开小心分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病变房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤发生可减少糖尿病病变SCD几率。

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编辑： yanyingchuan