儿童难治性癫痫强化药物化疗策略

难治性抑郁症（RSE）举可有来说被定义为两次足血糖抗抑郁症类固醇疗法后仍有抑郁症发作，RSE约占到所有入住学龄前ICU手术室病人的1.6%-4%，10%-25%的学龄前病人不会再次出现没管控的抑郁症。在抗抑郁症类固醇疗法告终后，极少疗法方案不会举荐有别于高血糖的苯二氟卓类，苯契英雅输注或其他类固醇疗法。

尽管有这些疗法举荐，然而这些类固醇疗法密切关系的相对有效性尚不明确。为此，来自美国波士顿学龄前医院的Robert C. Tasker等学者进行了一项管控系统系统性，对有别于拢达唑仑或其他类固醇进行接下来性输注强化疗法学龄前难治性抑郁症的最佳证据古书进行管控系统性查询和回顾。

该管控系统系统性结果显示对于学龄前难治性抑郁症的疗法策略的依序确实是以前有别于拢达唑仑疗法，然后是卡林契类，最后试图其他类类固醇疗法。研究课题者还建议除抑郁症管控率以外，还应在研究课题中有别于多种流行病学终点检验衡量，以全面检验学龄前难治性抑郁症的疗法情况。该管控系统系统性发表于近来的Pediatric Critical Care Medicine新闻周刊。

研究课题者有别于页面和/或医学主题词查询在2013年12月份之前发表的英文百字古书，雅入符合请注意条件的古书：1）高血糖苯二氟卓类或类固醇应用于学龄前的研究课题；2）描述了疗法方案，且是一用于难治性抑郁症；3）研究课题的终点检验都有抑郁症的管控情况；4）研究课题雅入了大概5可有学龄前病人。

该管控系统系统性最后雅入了16项研究课题共645可有病人，疗法类固醇都有拢达唑仑（9项研究课题），卡林契类类固醇（4项研究课题）以及其他的类固醇（3项研究课题）。当有别于拢达唑仑作为学龄前难治性抑郁症初始疗法类固醇时，流行病学抑郁症的管控率为76%，最少达到症状管控的小时为41分钟。

当拢达唑仑与接下来性心电图数据分析两人常用时，达到抑郁症管控所即可的小时越来越长，而最少所即可的类固醇血糖为10.7 μg/kg/min；而不有别于心电图数据分析的研究课题中，所即可类固醇血糖越来越低为2.8 μg/kg/min；这表明接下来心电图数据分析为疗法缺少了额外的疗法靶点。

卡林契类类固醇举可有来说是作为拢达唑仑疗法告终此后的疗法选择，举可有来说是在难治性抑郁症静止状态发生66个同一小时此后开始疗法，达到心电图结束减缓的目标所即可的小时最少为22.6个同一小时。在拢达唑仑疗法违宪的病人中，卡林契类类固醇输注疗法有效率为65%。在拢达唑仑和卡林契类首选类固醇疗法告终此后，一般不会选择呼吸道功用，和低温疗法，举可有来说是在抑郁症发作此后几天开始疗法。

该项管控系统系统性中雅入的有关学龄前难治性抑郁症静止状态的强化疗法的研究课题数据质量不高，但无论如何显示了疗法策略的依序：以前有别于拢达唑仑疗法，然后是卡林契类，最后试图其他类类固醇疗法。此外，也就是说只有别于抑郁症管控为流行病学检验终点可能不会低估了学龄前难治性抑郁症重要的抑郁症发作负担。

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撰稿： 刘卓