儿童难治性癫痫弱化药物治疗策略

难治性哮喘（RSE）并不一定被定义为两次足施打抗哮喘必需性剂治疗法后仍有哮喘发作，RSE达占有所有留宿青少年ICU诊所病患者的1.6%-4%，10%-25%的青少年病患者不会注意到未操纵的哮喘。在抗哮喘必需性剂治疗法惨败后，多数治疗法提案不会推荐选用更高施打的苯二氧卓类，苯契英纳输液或其他必需性剂治疗法。

尽管有这些治疗法推荐，然而这些必需性剂治疗法之间的相较有效性尚不清楚。为此，来自美国政府波士顿青少年医院的Robert C. Tasker等研究者进行了一项的系统全面性，对选用好几次达唑仑或其他必需性剂进行诱发输液增强治疗法青少年难治性哮喘的最佳证明古文献进行的系统性数据集库和回顾。

该的系统全面性结果显示对于青少年难治性哮喘的治疗法策略的排序不应该是早期选用好几次达唑仑治疗法，然后是巴孛契类，仍要设法其他类必需性剂治疗法。研究成果者还建议除哮喘操纵率以外，还不应在研究成果中都选用多种针灸站起分析报告指标，以全面分析报告青少年难治性哮喘的治疗法可能。该的系统全面性发表于全面性的Pediatric Critical Care Medicine刊物。

研究成果者选用关键词和/或医学主题词数据集库在2013年12上半年之前发表的英文名全篇古文献，归属于具备此表条件的古文献：1）更高施打苯二氧卓类或必需性剂不应用于青少年的研究成果；2）描述了治疗法提案，且是一用于难治性哮喘；3）研究成果的站起分析报告有数哮喘的操纵可能；4）研究成果归属于了至少5则有青少年病患者。

该的系统全面性仍要归属于了16项研究成果总共645则有病患者，治疗法必需性剂有数好几次达唑仑（9项研究成果），巴孛契类必需性剂（4项研究成果）以及其他的必需性剂（3项研究成果）。当选用好几次达唑仑作为青少年难治性哮喘初始治疗法必需性剂时，针灸哮喘的操纵率为76%，不等翻倍症状操纵的时间为41分钟。

当好几次达唑仑与诱发运动控制检测一起使用时，翻倍哮喘操纵所即可的时间更长，而不等所即可的必需性剂施打为10.7 μg/kg/min；而不选用运动控制检测的研究成果中都，所即可必需性剂施打更低为2.8 μg/kg/min；这表明持续运动控制检测为治疗法提供了额外的治疗法靶标。

巴孛契类必需性剂并不一定是作为好几次达唑仑治疗法惨败最后的治疗法必需，并不一定是在难治性哮喘精神状态发生66个两星期最后开始治疗法，翻倍运动控制激化必需性的前提所即可的时间不等为22.6个两星期。在好几次达唑仑治疗法无效的病患者中都，巴孛契类必需性剂输液治疗法适合于为65%。在好几次达唑仑和巴孛契类常规必需性剂治疗法惨败最后，一般不会必需吸入质，和低温治疗法，并不一定是在哮喘发作最后几天开始治疗法。

该项的系统全面性中都归属于的有关青少年难治性哮喘精神状态的增强治疗法的研究成果数据集质量不更高，但仍然显示了治疗法策略的排序：早期选用好几次达唑仑治疗法，然后是巴孛契类，仍要设法其他类必需性剂治疗法。此外，仅仅只选用哮喘操纵为针灸分析报告站起可能不会毫无疑问了青少年难治性哮喘极为重要的哮喘发作负担。

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编辑： 刘卓